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Informations concernant le preneur d’assurance

Êtes-vous assujetti à la TVA?

Êtes-vous le propriétaire du véhicule?

Êtes-vous l’utilisateur habituel du véhicule?

Est-ce le preneur d’assurance ou le titulaire-utilisateur habituel d'une certification?

Etait-ce à bord au moment de l’accident?

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Informations concernant des tiers (éventuellement ajouter une pièce jointe de tiers supplémentaires )

Ces personnes étaient à bord de votre navire?

A t’il réclamé des dommages et intérêts?

Est-il affilié à une mutuelle?

Si tiers ou informations supplémentaires, vous pouvez ajouter une pièce jointe

annexe tiers

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Autres infos

Un croquis du lieu de l’accident aussi complet que possible

L’accident est survenu à la suite d'une compétition ou sa préparation?

Faisait l'accident l'objet d'un constat ou d'une plainte auprès d’une autorité?

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A remplir quand il s’agit d’un sinistre concernant l'assurance (incendie, vol, perte et avaries)

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In te vullen wanneer het schadegeval betreft in verband met de verzekering "Rechtsbijstand en Verhaal" - "Kosten van opzoeking, redding, berging en opruiming"

Les autorités ont donné ordre de l’enlèvement de l’épave?

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A remplir si la réclamation concerne l'assurance « Assurance personnelle des personnes à bord » "


Assuré impliqué dans le sinistre 1

Vous devez joindre un certificat médical qui précise la nature des blessures et la durée probable des états d'incapacité.

Geneeskundig getuigschrift


l’assuré impliqué dans un accident 2

Vous devez joindre un certificat médical qui précise la nature des blessures et la durée probable des états d'incapacité.

Geneeskundig getuigschrift


l’assuré impliqué dans un accident 3

Vous devez joindre un certificat médical qui précise la nature des blessures et la durée probable des états d'incapacité.

Geneeskundig getuigschrift

Tips bij ongevallen

Conseils après un accident de la circulation

1. Assurez la sécurité, enfilez votre gilet fluo, placez votre triangle de signalisation et placez-vous derrière le garde-corps.
2. Y a-t-il des blessés ? Appelez le numéro d'urgence 112. Faites établir un PV.
3. Seulement des dégâts d'étain et pas de discussion ? Prenez des photos de la situation et des véhicules avec leurs plaques d'immatriculation. Remplissez un formulaire de collision.
4. Trouvez des témoins. Demandez leur nom et adresse pendant qu'ils sont encore là.

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